Кожа
Кожа — это наружный покров тела. Общая площадь кожи — около 2 м2, ее толщина колеблется от 0,5 до 4—5 мм.
Функции кожи:
- защищает организм от механических повреждений и излишнего испарения;
- барьер для микроорганизмов;
- воспринимает информацию из внешней среды с помощью рецепторов;
- выделение пота;
- участвует в поддержании постоянной температуры тела;
- депо крови;
- синтез витамина D.
Строение кожи
Кожа состоит из эпидермиса и дермы (рис. 3.45). Эпидермис представлен многослойным ороговевающим эпителием. В нем нет сосудов.
Эпидермис состоит из нескольких слоев:
- базальный, представленный клетками цилиндрической формы. Он расположен на базальной мембране и граничит с дермой. Эта граница неровная, что увеличивает площадь контакта;
- шиповатый — состоит из крупных клеток, которые соединены друг с другом отростками;
- зернистый — цитоплазма клеток этого слоя содержит гранулы белка кератогиалина;
- блестящий — клетки не имеют ядра, цитоплазма содержит белок элеидин, образовавшийся из кератогиалина;
- роговой — находится на поверхности кожи. Он представлен ороговевшими клетками, которые содержат кератин.
Базальный и шиповатый слои образуют ростковую зоны, в которой клетки делятся, возобновляя другие слои эпидермиса. Полное обновление рогового слоя происхо-
Рис. 3.45. Строение кожи
дит за 7—10 суток. Также в базальном слое есть специальные клетки, содержащие пигмент меланин. Они отвечают за окраску кожи и защищают организм от действия УФ-лучей.
Дерма (собственно кожа) имеет два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой в виде сосочков вдается в эпидермис, определяя рисунок кожи. Он образован рыхлой соединительной тканью. В нем расположены нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Сетчатый слой дермы образован плотной соединительной тканью, в которой располагаются концевые отделы кожных желез и корни волос.
Под дермой находится подкожная жировая клетчатка (гиподерма), представленная рыхлой соединительной тканью с большим количеством жировых клеток. Они накапливают жир, выполняя запасающую и амортизационную функции, а также принимают участие в терморегуляции.
Железы кожи
Потовые железы — железы внешней секреции. Их концевые отделы находятся
в сетчатом слое дермы. Они выделяют пот, который выводится на поверхность
кожи. Состав пота: 98% вода, 2% различные вещества (минеральные соли, мочевина, мочевая кислота и т. д.). Больше всего потовых желез на лобке, в подмышечных ямках, на лбу.
Сальные железы — железы внешней секреции, расположенные в сетчатом слое дермы. Их протоки открываются в волосяную сумку. Секрет сальных желез отталкивает воду с поверхности тела, смягчает кожу и волосы, препятствует потере
воды.
Под воздействием бактерий белки пота и кожного сала разлагаются. При этом появляется неприятный запах, который можно устранить с помощью личной гигиены.
Производные кожи
Волосы находятся практически на всей поверхности кожи (они отсутствуют на ладонях и подошвах). Волосы содержат пигмент меланин, придающий им окраску. Количество пигмента с возрастом уменьшается, и волосы седеют.
Строение волоса. Волос состоит из корня (погружен в кожу) и стержня (находится на поверхности кожи). Корень волоса лежит в сетчатом слое дермы; его утолщенный конец называют волосяной луковицей, которая находится в волосяном мешочке (фолликуле). В нее погружен волосяной сосочек с кровеносными сосудами, обеспечивающий обмен веществ. Волосяной фолликул состоит из волосяной сумки и эпителиального влагалища. К волосяной сумке прикрепляется гладкая мышца, поднимающая волос. Стержень волоса состоит из кутикулы (наружный слой из одного слоя чешуек, образованных кератином), коркового (находится под кутикулой; состоит из роговых чешуек с кератином) и мозгового вещества (в центре волоса).
Ногти — это роговые пластинки, состоящие в основном из кератина и расположенные на концевых фалангах пальцев. Они находятся в специальном ложе, которое содержит кровеносные сосуды и нервные окончания. В области ложа происходит деление клеток, за счет чего ноготь растет.
Терморегуляция
Человек относится к гомойотермным животным, т. е. способен поддерживать постоянную температуру тела независимо от окружающей среды. Нормальная температура тела человека составляет +36,6 °C при допуске от +36,4 до +37,0. Повышение температуры свыше +43 °C и понижение менее +25 °C смертельно.
Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе. В него поступает информация от холодовых и тепловых рецепторов кожи.
Поддержание постоянной температуры тела обеспечивается высоким уровнем обмена веществ. Терморегуляция обеспечивается следующими механизмами:
- изменение просвета сосудов (расширение или сужение);
- усиление или уменьшение потоотделения;
- увеличение теплопродукции организма за счет работы мышц. При этом резко увеличивается теплообразование. Так, при резком охлаждении у человека возникает дрожь— непроизвольное сокращение мышц.
При увеличении внешней температуры происходит усиление теплоотдачи и уменьшение теплопродукции (т. е. реакция направлена на падение температуры тела). При этом усиливается потоотделение, тормозится активность большинства скелетных мышц (кроме диафрагмы).
При понижении внешней температуры происходит уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции (т. е. реакция направлена на повышение температуры тела). При этом усиливается мышечный тонус, может возникать дрожь, стимулируется энергетический обмен во всех тканях.
Необходимо отметить, что у человека есть специальный источник тепла — так называемый бурый жир (в основном он встречается у детей, у взрослых его очень мало), который находится вокруг шеи и в межлопаточной области. Процессы окисления, сопровождающиеся выделением энергии, протекают в нем в 20 раз быстрее, чем в обычной жировой ткани.
Нарушение терморегуляции
- Перегревание, в том числе тепловой и солнечный удары. Наступает при высокой внешней температуре и одновременно плохой теплоотдаче. Симптомы: головная боль, тошнота и/или рвота, общее недомогание, в тяжелых случаях — потеря сознания. Помощь: перенести больного в прохладное место, положить холодный компресс на голову, дать обильное питье, снять мешающую одежду, в тяжелых случаях — вызвать врача.
- Переохлаждение. Наступает при низкой внешней температуре и/или излишней теплоотдаче. Симптомы: температура в подмышечной впадине падает до 34—35 °C; общая слабость, кожа синюшная, мраморная, выражен озноб; движение вялое, конечности как бы скованные. Помощь: пострадавшего необходимо переместить в теплое помещение; растереть и уложить в кровать под одеяло; дать горячее питье.
Повреждения кожи
Ожог — повреждение кожи, вызванное воздействием высоких температур, химических веществ, электрического тока, радиации (в том числе солнечной) и т. п.
Выделяют 4 степени:
- I — покраснение кожи и небольшой отек. Необходимо промыть поврежденное место и смазать специальной мазью.
- II — на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью. Необходимо наложить мягкую повязку и показать врачу. Нельзя прокалывать (вскрывать) пузыри!
- III — омертвение кожи, на ней появляются серые и черные участки.
- IV — омертвение и обугливание кожи и нижележащих тканей. Необходима
пересадка кожи с других участков тела.
Обморожение — повреждение кожи, вызванное действием низких температур. Возникает из-за спазма сосудов и нарушения кровообращения, следовательно,
и терморегуляции. Причины: мокрая одежда, одежда не по сезону. Также выделяют 4 степени:
- I — побеление кожи и сильная боль в этом месте. Необходимо растереть и смазать специальной мазью. Нельзя растирать снегом!
- II — опухлость, потеря чувствительности; иногда — темно-красные пятна. Наложить мягкую повязку и показать врачу.
- III — омертвение кожных тканей.
- IV — омертвение кожи и нижележащих тканей.
Гигиена кожи и одежды
- Одежда должна пропускать воздух и впитывать воду. Если одежда не пропускает воздух, то в жаркое время под ней скапливается пот, уменьшается теплоотдача и происходит перегрев. В холодную погоду задерживающийся пот смачивает одежду и увеличивает теплоотдачу, что приводит к переохлаждению.
- В одежде (особенно в нижнем белье) должны преобладать натуральные ткани (хлопок, лен, шелк и т. д.).
- Одежда должна быть по погоде.
- Одежда должна быть чистой.
- Кожа должна поддерживаться в чистоте.
- Повреждения кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами (йод, перекись водорода).
Закаливание
Это комплекс приемов, которые используются систематически для тренировки
устойчивости организма к температурным воздействиям окружающей среды.
Наиболее важным является закаливание к холоду. При этом повышается иммунитет, усиливается обмен веществ, ускоряется движение крови по сосудам, сердечная деятельность становится более интенсивной. После закаливания человек становится более приспособленным к холодовому воздействию.
Методы закаливания: использование свежего прохладного воздуха (прогулки, сон
с открытым окном), гимнастика, обливание холодной водой, купание, обтирание влажным полотенцем, солнечное облучение и т. д.